用我的真心换你的笑容
——多动症儿童的个案研究
不知不觉，这个班已经带了三年，对于班级中有多名特殊儿童的情况也已经能坦然面对。这一路上虽然荆棘多鲜花少，但总体来说，情况是在不断好转的。
在多名特殊儿童中有一个多动症孩子，就叫小A吧，他的自控能力很差，主要表现有以下几个方面：
1、活动过多。不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲椅子，咬铅笔，玩手指等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。
2、注意力不易集中。他的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”。做作业时，边做边玩，随便涂改，错误很多。做事常有始无终，虎头蛇尾。
3、冲动任性。小A由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又喊又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形，当不顺心时，容易激怒，好发脾气。
4、学习困难。由于注意力不集中，上课不注意听讲，对教师布置的作业未听清楚，以致做作业时，小A常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。
小A考试成绩波动较大，尤其是到了二年级后，成绩变动很大，但因智力正常，如果课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。
在与小A的相处中，我深深感觉到，要想取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。
在药物治疗上，小A的父母对他费劲了心机，一个是设计师，一个是高级白领，他们怎么也没想到他们俩的孩子会出现这些症状，只要有时间他们就带小A去各个去各个医院和训练点，但收效颇微。为了不给孩子造成心理的压力，他们告诉孩子，人体中含有一部分的微量元素，如果能够祛除它们就可以使人这得聪明，而给他吃的中药是排除他体内的微量元素，这样可以使他更好地学习。为了满足他的活动需要，对他过多的精力要给予渲泄的机会，他们带他参加跑步、学空手道、学戏曲身法等有系统程序的体育训练，同时经常劝止一些攻击性行为。
在学校里，我经常对他加强集中注意力的培养。一有时间就培养其静坐集中注意力习惯，还安排他从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。虽然他个子不矮，我还是尽力把他安排在教室里第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果在集中注意力方面有所进步，一定会及时表扬、鼓励。
为了保证孩子有充足的睡眠时间，我还和他的家长达成了协议，如果出现作业无法在晚上十点前完成的情况，就安排他休息，不要再写了，等第二天或双休日再补。
这几年，我一直在培养他的自尊心和自信心。消除他所存在的紧张心理，帮助他提高自控能力，他的父母和我、心理医生经常保持联系，帮助老师和医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，目的只有一个，就是争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。
在对小A的治疗中，我查阅有关资料，首先运用了行为主义的代币制疗法，在我给他辅导的时间里，我们通过协商制定一系列的方案，比如：小A能够坚持五分钟认真写作业，那么他可获得一颗五角星，按时完成作业得一颗，等他积累到一定数量的星星，妈妈可以满足他一个愿望，以此来提高他的注意力，激发学习的兴趣。一开始，小A并不能适应这种方式，每天能得到的星星只有三至五个，周末，他妈妈对他一个星期的表现作了总结，实施了奖励，并对下一周的学习提出了希望，这时小A发现我们所达到的协议是有效的，他可以通过得星星满足愿望，玩电脑、买玩具、逛公园……从此，小A为了能够多得到星星就很卖力地学习，有时还和我争论着是否该给他多一些星星，小A的学习状况明显改善了，我也适时提高一些得星星的标准，以便让他注意力能够多集中一会。
在实行代币制的过程中，又出现了新的问题了，当现出小A不会写的作业时，他不能静心听我讲题，而是在我讲了一点是迫不及待地猜测答案，或根本就不听你什么，我行我素，往往会引起我的反感，当他发现我敌对他时，他的多动症就会加重，他会用铅笔狠狠地戳纸张直至将它们捣烂。我知道我不能发火，我要有耐心，我和他偏差，听课就象吃饭一样，老师连讲都没讲完你就插嘴如同饭还没熟，你说还没烧熟的肉能吃吗，老师讲第一遍时要专心听讲，因为第一遍如同刚刚做好的饭，是新鲜的，如果是由于你没有认真听讲错过了第一次，如老师第二次再讲就好像是饭被别人嚼过了遍了，你说你再吃有什么感觉呢？小A大叫恶心，我趁热打铁问，我们要吃不熟的饭，还是新鲜的饭，还是被人嚼过的饭呢，他很痛快地说，当然是新鲜的啦！在以后每次要讲题前我都会提醒小A我们要吃新鲜的饭，这是行为主义的厌恶疗法。
虽然小A患有严重的多动症，而且多动症影响了他的生活，但是由于他父母的重视和积极的配合治疗，他的病情现在已经有了很大的改善。经过治疗，他在学习等方面并没有明显落后于其他学生。现在的他，已经能有耐心坐着看书写作业，而且会主动要求我讲解白天上课没弄懂的地方。作业也认真了，不像以前完全是乱写一气。在学校也很少调皮捣蛋，经过他的努力，现在放学已经很少被老师留下来，而且有时还被老师表扬和奖励，这些极大地鼓舞了他，对他的治疗起了很好的辅助作用。我心祝愿他早日康复，也祝愿天下所有的孩子都远离多动症这个阴影。
